弥散性血管内凝血

diagnosis
therapy
DIC的发病机制、分期和治疗
发布于

2025年8月29日

发病机制

促凝反应上调

  1. 内皮细胞损伤
  2. 凝血途径活化
  3. 血小板活化和聚集

生理性抗凝途径受损

抗凝血酶III（AT-III），蛋白质C（PC），组织因子途径抑制剂（TFPI）

纤溶抑制

纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）
凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）

分期

  1. 临床前期：前DIC
  2. 早期DIC：初发性高凝期
  3. 中期DIC：消耗性低凝期
  4. 晚期DIC：继发性纤溶亢进期

治疗

病因治疗

控制感染，治疗肿瘤等

抗凝治疗

肝素、重组人血栓调节蛋白

替代治疗

血小板和凝血因子

有明显出血且血小板<50x109/L，输注血小板

无出血倾向者血小板<20x109/L，输注血小板

抗纤溶治疗

纤溶明显时，氨甲环酸

支持治疗