Association of copeptin levels with patient prognosis and survival in sepsis syndromes: a meta-analysis.

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Bhattarai Abhinav2024-04-01发表于Int J Surg，和肽素水平与败血症综合征患者预后和生存的关系：一项荟萃分析，doi：10.1097/JS9.0000000000001069
发布于

2025年9月1日

和肽素水平与败血症综合征患者预后和生存的关系：一项荟萃分析(Bhattarai 等 2024)

好的，这篇文章是一篇关于脓毒症患者中copeptin水平与其预后和生存率关系的荟萃分析。以下是其主要内容的总结：

研究背景

  • 脓毒症是重症监护病房（ICU）中的主要负担，死亡率极高。
  • 血管加压素（Vasopressin） 和 copeptin 在低血容量等应激状态下会释放。Copeptin是血管加压素基因的翻译后产物，与血管加压素等摩尔释放，但比血管加压素更稳定（半衰期长、体外稳定），因此更适合作为生物标志物进行检测。

研究目的

  • 调查脓毒症患者中copeptin的水平。
  • 评估copeptin水平与患者预后（如生存率）和死亡率的关系。

研究方法

  • 文献检索：检索了PubMed、Scopus、Web of Science和Embase四个数据库，时间从建库至2022年11月8日。
  • 纳入标准：原始研究，测量了脓毒症患者的copeptin水平并与对照组（无感染症状者）进行了比较。
  • 数据分析：提取研究特征、copeptin水平等数据，使用随机效应模型计算标准化均数差（SMD）来汇总和比较各组间的copeptin水平。

主要研究结果

  1. copeptin水平显著升高：
    • 与对照组相比，脓毒症、重度脓毒症和脓毒性休克患者的copeptin水平均显著更高。
    • 其中，脓毒性休克患者的copeptin水平最高。
  2. copeptin与预后相关：
    • 住院时的copeptin水平在存活者中显著低于非存活者。这表明入院时copeptin水平越高，预后越差。
  3. copeptin的预测价值：
    • 测量入院时的copeptin水平对预测1个月内的死亡率具有极好的预测能力（AUC值高达0.826-0.951）。
    • 不同研究提出了不同的预测死亡率的copeptin临界值（cut-off值），例如58.1 pmol/L、23.2 pmol/L等。

结论与意义

  • copeptin在脓毒症、重度脓毒症和脓毒性休克中显著升高，且严重程度越高，水平越高。
  • 存活患者的入院copeptin水平显著更低。
  • copeptin是预测1个月死亡率的优秀生物标志物。
  • 临床医生测量脓毒症患者的copeptin水平，有助于预见患者的预后，对临床决策有重要价值。

简单来说，这篇文章通过综合分析多项研究得出结论：脓毒症患者的copeptin水平会急剧升高，且升高的程度与病情严重程度和死亡风险直接相关。因此，检测copeptin水平可以作为判断脓毒症患者病情轻重和预测其生存可能性的一个有力工具。

参考文献

Bhattarai, Abhinav, Sangam Shah, Sujata Baidya, Ranjana Thapa, Suyog Bhandari, Eans T. Tuladhar, Subhash P. Acharya, 和 Ranjit Sah. 2024. 《Association of copeptin levels with patient prognosis and survival in sepsis syndromes: a meta-analysis.》 International journal of surgery (London, England) 110 (4): 2355–65. https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000001069.